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培训需求登记表
姓名：
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性别：
男
女
残疾类别：
视力
听力
言语
肢体
智力
精神
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残疾等级：
一级
二级
三级
四级
出生日期：
*
文化程度：
小学
初中
高中
中专
大专
本科
研究生
博士
残疾人证号：
*
现住址:
七星岗街道
解放碑街道
朝天门街道
南纪门街道
望龙门街道
菜园坝街道
两路口街道
上清寺街道
大溪沟街道
化龙桥街道
石油路街道
大坪街道
详细地址
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联系电话：
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身份证号：
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需求项目：
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